相對於被福斯所熟知的癌症,鼻咽癌似乎比較少見。“鼻咽癌又叫做‘廣東癌’,本身鼻咽癌發病率就不低,而廣東發病率最高,所以也叫這個名字。”除了廣東之外,廣西、福建以及浙江都是鼻咽癌的高發地區,在浙江,又以溫州的發病率最高。
根據統計,近年來鼻咽癌的發病率有上升的趨勢,呈低齡化傾向,佔頭頸部惡性腫瘤的第一位。且由於鼻咽位置較深且狹小,緊鄰顱底,鄰近有諸多的重要器官和組織,手術進路比較困難,不易徹底切除。
因此,鼻咽癌的早期發現、早期診斷、早期治療特別重要。而早期發現,首選筦道就是進行鼻咽癌健康體檢和篩查,特別是高危人群。
02三大致病因素
遺傳因素
(1)許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水准的家族發生傾向。
(2)鼻咽癌主要見於黃種人,少見於白種人;發病率高的民族,移居他處(或僑居國外),其後裔仍有較高的發病率。
(3)鼻咽癌主要發生於廣東、廣西、湖南、福建和江西,佔當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發區。
病毒感染
從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株,少數在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關係密切。EB病毒抗體滴度的動態變化和監測,可以作為臨床診斷、估計預後和隨訪監控的名額。除EB病毒外,其他病毒如冠狀病毒等,也被認為參與了鼻咽癌的發生發展過程。
環境因素
流行病學調查發現,廣東鼻咽癌高發區內的嬰兒,在斷奶後首先接觸的食物中便有鹹魚。另外,魚幹、廣東臘味也與鼻咽癌發病率有關。這些食品在醃制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1~3時,亞硝酸或硝酸鹽(需經細胞還原成亞硝酸鹽)可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質有較强的致癌作用。某些微量元素,如鎳等在環境中含量超標,也有可能誘發鼻咽癌。
03警惕!鼻咽癌症狀起底
鼻部症狀:回縮涕中帶血,鼻塞等;
耳部症狀:耳鳴,耳閉塞感及聽力下降;
頸淋巴症狀:結腫大,頸部腫塊;
腦神經受累症狀:偏頭痛,面部麻木,複視,上瞼下垂,視力下降,飲水嗆咳,聲嘶,伸舌偏斜等;
一般鼻咽癌晚期,如果發生遠處轉移還可能引起胸痛,咳嗽,痰中帶血,肝區疼痛,骨痛等症狀。
鼻咽癌的發生是一個多因素、多階段的過程,有良好的生活習慣,少吃醃制的食品,不吸烟不喝酒,保持樂觀的心態,加强鍛煉,都有可能降低鼻咽癌發病的風險。但處在高發區、有家族病史的人及早進行鼻咽癌篩查,不論從病情康復還是醫療費用角度,早診早治的優勢都更明顯。
鼻咽癌篩查
鼻咽癌篩查的方法有多種,包括頭頸部物理檢查、EB病毒抗體的血清學檢測、鼻咽活體組織或頸部淋巴結病理檢查、醫學影像檢查和超聲波檢查。其中,EB病毒血清學抗體檢測是早期輔助鼻咽癌診斷的重要手段,同時還可以評估健康人患鼻咽癌的危險性,並對這些人群進行健康指導。
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