相对于被福斯所熟知的癌症,鼻咽癌似乎比较少见。“鼻咽癌又叫做‘广东癌’,本身鼻咽癌发病率就不低,而广东发病率最高,所以也叫这个名字。”除了广东之外,广西、福建以及浙江都是鼻咽癌的高发地区,在浙江,又以温州的发病率最高。
根据统计,近年来鼻咽癌的发病率有上升的趋势,呈低龄化倾向,占头颈部恶性肿瘤的第一位。且由于鼻咽位置较深且狭小,紧邻颅底,邻近有诸多的重要器官和组织,手术进路比较困难,不易彻底切除。
因此,鼻咽癌的早期发现、早期诊断、早期冶疗特别重要。而早期发现,首选筦道就是进行鼻咽癌健康体检和筛查,特别是高危人群。
02三大致病因素
遗传因素
(1)许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水准的家族发生倾向。
(2)鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。
(3)鼻咽癌主要发生于广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。
病毒感染
从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测,可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的名额。除EB病毒外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。
环境因素
流行病学调查发现,广东鼻咽癌高发区内的婴儿,在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外,鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1~3时,亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。某些微量元素,如镍等在环境中含量超标,也有可能诱发鼻咽癌。
03警惕!鼻咽癌症状起底
鼻部症状:回缩涕中带血,鼻塞等;
耳部症状:耳鸣,耳闭塞感及听力下降;
颈淋巴症状:结肿大,颈部肿块;
脑神经受累症状:偏头痛,面部麻木,复视,上睑下垂,视力下降,饮水呛咳,声嘶,伸舌偏斜等;
一般鼻咽癌晚期,如果发生远处转移还可能引起胸痛,咳嗽,痰中带血,肝区疼痛,骨痛等症状。
鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程,有良好的生活习惯,少吃腌制的食品,不吸烟不喝酒,保持乐观的心态,加强锻炼,都有可能降低鼻咽癌发病的风险。但处在高发区、有家族病史的人及早进行鼻咽癌筛查,不论从病情康复还是医疗费用角度,早诊早冶的优势都更明显。
鼻咽癌筛查
鼻咽癌筛查的方法有多种,包括头颈部物理检查、EB病毒抗体的血清学检测、鼻咽活体组织或颈部淋巴结病理检查、医学影像检查和超声波检查。其中,EB病毒血清学抗体检测是早期辅助鼻咽癌诊断的重要手段,同时还可以评估健康人患鼻咽癌的危险性,并对这些人群进行健康指导。
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