甲亢 又稱為甲狀腺機能亢進症，不少人都想「食極唔肥」，但若吃得多卻不長肉，就要小心可能是「甲亢」所致。甲亢患者以年輕女士為主，亦由於她們對於體重下降往往是高興多於關注，以致容易忽視病患來襲，惟甲亢其實可引起心臟衰竭、上眼影響視力等嚴重後遺症。
甲亢是什麼？
甲狀腺是一個位於頸部分泌甲狀腺素的器官，呈蝴蝶狀，位於喉核的下方，其分泌的甲狀腺素，控制身體的新陳代謝。當甲狀腺分泌過多時，便會引起甲亢。
甲亢的成因 導致甲亢的成因，最常見是格雷氏症（Grave’s Disease），這是一種自身免疫疾病，患者會產生抗體，令甲狀腺脹大及分泌大量甲狀腺素。其他成因還有甲狀腺發炎、中毒性甲狀腺瘤、腦下垂體失調及碘攝取量過高等。
甲亢5大迷思
1. 甲亢症狀易跟更年期症狀混淆 ?
臨床上，20至30餘歲的年輕女性是甲亢好發族群，其常見的症狀除了食量大增卻體重下降之外，還包括：亢奮、焦躁、失眠、心跳過快、手震、怕熱、易出汗等，當中不少症狀，容易跟更年期女性常出現的狀況混淆。另有國際研究指，年輕時曾有甲亢的女性，即使接受治療並痊癒，當中有4至5成踏入更年期後，會再患甲亢。因此如有懷疑病徵，須盡早求醫以作診斷。
2. 患甲亢會令人「食得多痾得多」？
由於甲亢令患的新陳代謝加快，即使大量進食亦追不上消耗的能量，故患者的體重可於短時間內急跌。另由於甲亢會影響反射神經系統，所以患者也會排便增加，並因腸道郁動急速而未能吸走糞便的水份，導致大便多呈稀爛。
3. 甲亢患者為什麼會「眼凸凸」？
甲亢更會影響眼睛，令患者出現眼球外凸、眼瞼攣縮和水腫，以及複視的情況，由於患者的提瞼肌肉過分活躍，導致上眼瞼向上退縮，以致部分眼白外露，同時又會加劇眼球外凸的觀感，嚴重時甚至會不能緊閉眼睛。除了影響外觀，更會有眼紅、眼乾等不適，或可能反覆出現暴露性角膜炎、視神經受壓、青光眼，或甚至失明。
4. 甲亢可引起心臟衰竭和提早骨折？
由於甲亢會令心跳加快，令心臟負荷甚大，年輕時或可承受，但隨著時間過去，可能會令心臟衰竭。若遇到外來刺激如傷風感冒，可能會導致病情惡化，演變成致命的甲狀腺風暴，分泌出大量甲狀腺素，嚴重時可導致器官衰竭，甚至死亡。此外，甲亢亦會加劇骨質流失，以致有可能提早出現骨折，另又會影響腦神經，增加患情緒病的風險。
5. 怎樣知道患上甲亢？
一般可以病歷及檢查結果，確定病人是否患有甲亢，例如抽血檢驗包括Free T3、Free T4及TSH等分泌水平，而檢測甲狀腺球蛋白（TG）、抗甲狀腺微粒體抗體（AMA）、抗甲狀腺過氧化物酶及抗體（Anti-TPO及TPOA）等，則能幫助決定甲狀腺功能性疾病的成因，或評估病人對藥物治療的反應。有需要時，醫生可能會安排病人接受超聲波及甲狀腺同位素檢查，甚至進行幼針穿刺，抽取細胞作病理分析。 甲亢的治療方法 目前常用的治療可分為三類，包括抗甲狀腺藥物、放射碘治療和手術治療。醫生一般會建議先服藥穩定病情，然後再以放射碘「斷尾」，原因是單靠藥物的治療期可長達一年半，而且復發機會高，副作用亦較多，放射碘治療則僅需服用一次，治癒機會亦高。
至於手術治療，則適用於甲狀腺腫大致呼吸道受壓、有藥物敏感，或甲狀腺出現結節、疑有癌細胞者。傳統手術會依著頸紋落刀，再把甲狀腺部分或全部移除。現今則多採用微創甲狀腺手術，可從腋下或經口腔進入切除甲狀腺。兩者的原理相似，都是在皮下放入導管，再用內窺鏡及儀器切走甲狀腺，同樣能避免在頸部留下明顯的疤痕。無論是傳統抑或微創，手術的風險相約。
耳鼻喉科顧問劉偉業醫生
劉偉業醫生現任香港港安醫院-荃灣 耳鼻喉科顧問醫生，並獲取以下專科資格 :
香港大學內外全科醫學士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)
香港耳鼻喉科醫學院院士
英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士
