甲亢 又称为甲状腺机能亢进症，不少人都想「食极唔肥」，但若吃得多却不长肉，就要小心可能是「甲亢」所致。甲亢患者以年轻女士为主，亦由于她们对于体重下降往往是高兴多于关注，以致容易忽视病患来袭，惟甲亢其实可引起心脏衰竭、上眼影响视力等严重后遗症。
甲亢是什么？
甲状腺是一个位于颈部分泌甲状腺素的器官，呈蝴蝶状，位于喉核的下方，其分泌的甲状腺素，控制身体的新陈代谢。当甲状腺分泌过多时，便会引起甲亢。
甲亢的成因 导致甲亢的成因，最常见是格雷氏症（Grave’s Disease），这是一种自身免疫疾病，患者会产生抗体，令甲状腺胀大及分泌大量甲状腺素。其他成因还有甲状腺发炎、中毒性甲状腺瘤、脑下垂体失调及碘摄取量过高等。
甲亢5大迷思
1. 甲亢症状易跟更年期症状混淆 ?
临床上，20至30余岁的年轻女性是甲亢好发族群，其常见的症状除了食量大增却体重下降之外，还包括：亢奋、焦躁、失眠、心跳过快、手震、怕热、易出汗等，当中不少症状，容易跟更年期女性常出现的状况混淆。另有国际研究指，年轻时曾有甲亢的女性，即使接受冶疗并痊癒，当中有4至5成踏入更年期后，会再患甲亢。因此如有怀疑病征，须尽早求医以作诊断。
2. 患甲亢会令人「食得多痾得多」？
由于甲亢令患的新陈代谢加快，即使大量进食亦追不上消耗的能量，故患者的体重可于短时间内急跌。另由于甲亢会影响反射神经系统，所以患者也会排便增加，并因肠道郁动急速而未能吸走粪便的水份，导致大便多呈稀烂。
3. 甲亢患者为什么会「眼凸凸」？
甲亢更会影响眼睛，令患者出现眼球外凸、眼睑挛缩和水肿，以及复视的情况，由于患者的提睑肌肉过分活跃，导致上眼睑向上退缩，以致部分眼白外露，同时又会加剧眼球外凸的观感，严重时甚至会不能紧闭眼睛。除了影响外观，更会有眼红、眼干等不适，或可能反复出现暴露性角膜炎、视神经受压、青光眼，或甚至失明。
4. 甲亢可引起心脏衰竭和提早骨折？
由于甲亢会令心跳加快，令心脏负荷甚大，年轻时或可承受，但随着时间过去，可能会令心脏衰竭。若遇到外来刺激如伤风感冒，可能会导致病情恶化，演变成致命的甲状腺风暴，分泌出大量甲状腺素，严重时可导致器官衰竭，甚至死亡。此外，甲亢亦会加剧骨质流失，以致有可能提早出现骨折，另又会影响脑神经，增加患情绪病的风险。
5. 怎样知道患上甲亢？
一般可以病历及检查结果，确定病人是否患有甲亢，例如抽血检验包括Free T3、Free T4及TSH等分泌水平，而检测甲状腺球蛋白（TG）、抗甲状腺微粒体抗体（AMA）、抗甲状腺过氧化物酶及抗体（Anti-TPO及TPOA）等，则能帮助决定甲状腺功能性疾病的成因，或评估病人对药物冶疗的反应。有需要时，医生可能会安排病人接受超声波及甲状腺同位素检查，甚至进行幼针穿刺，抽取细胞作病理分析。 甲亢的冶疗方法 目前常用的冶疗可分为三类，包括抗甲状腺药物、放射碘冶疗和手术冶疗。医生一般会建议先服药稳定病情，然后再以放射碘「断尾」，原因是单靠药物的冶疗期可长达一年半，而且复发机会高，副作用亦较多，放射碘冶疗则仅需服用一次，冶癒机会亦高。
至于手术冶疗，则适用于甲状腺肿大致呼吸道受压、有药物敏感，或甲状腺出现结节、疑有癌细胞者。传统手术会依着颈纹落刀，再把甲状腺部分或全部移除。现今则多采用微创甲状腺手术，可从腋下或经口腔进入切除甲状腺。两者的原理相似，都是在皮下放入导管，再用内窥镜及仪器切走甲状腺，同样能避免在颈部留下明显的疤痕。无论是传统抑或微创，手术的风险相约。
耳鼻喉科顾问刘伟业医生
刘伟业医生现任香港港安医院-荃湾 耳鼻喉科顾问医生，并获取以下专科资格 :
香港大学内外全科医学士
英国爱丁堡皇家外科医学院院员
香港医学专科学院院士(耳鼻喉科)
香港耳鼻喉科医学院院士
英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士
