骨科疾病 | 膝痛

膝痛的問題困擾著不少人，有研究指出，中年人受膝痛困擾的比率高達四成，而且有年輕化的跡象。所以，膝痛不再只是屬於中老年人的健康問題。因此，我們有需要學懂如何加強保護關節及預防膝痛。

哪些疾病與膝痛有關？

膝痛只是一種症狀，成因可由多種疾病或退化而起，以下是一般膝痛的關節問題：

• 退化性關節炎
  隨著年齡的老化及關節過度勞動，令關節液分泌減少和軟骨損耗變薄，使關節活動時感到痛楚，甚至活動範圍受限，嚴重時更會出現變形、腫大等症狀。
• 滑囊炎
  過度使用關節有機會造成滑囊炎，如長跪在地會傷及滑囊，患者的膝蓋會紅腫發熱，壓迫到膝蓋時有明顯的痛楚。
• 肌腱炎
  肌腱炎是指肌腱發炎，一般在膝蓋骨與脛骨之間出現疼痛。長期重複同一動作及過度用力，都是引發肌腱炎的高危因素。
• 韌帶、半月板或軟骨損傷
  因為激烈運動而導致的常見運動損傷，在關節活動時會感到突如其來的劇痛，膝蓋無力而難以站立，受傷時膝蓋更會發出卡卡聲響。
• 痛風
  體內尿酸過多引起的關節發炎腫痛，尿酸結晶後沉澱在關節、肌腱和周圍組織，形成痛風。痛風症狀包括關節又紅又熱，而且有突發的劇痛。
• 類風濕關節炎
  類風濕關節炎是自體免疫系統的疾病，主要症狀是早上起床時關節僵硬和劇痛，並且會左右兩側對稱發作。

為什麼會膝痛？

除了關節疾病外，不良的生活習慣及錯誤的姿勢也會造成膝痛。如果要針對性地解決膝痛，便要找出導致膝痛的真正原因。

• 肥胖
  身體過重會對關節造成很大負擔。在行走、站立或運動時，膝蓋受力是身體重量的三倍，因此肥胖人士較容易有膝痛問題。
• 穿著不合適的鞋
  穿著不合適的鞋，或長期穿著高跟鞋，讓身體被迫用特定姿勢來走路，加重膝蓋負擔，長期或會引起膝痛。
• 偶然性的劇烈運動
  高強度的運動會造成肌肉疲勞，平時不常運動的人突然加大運動量，會令肌肉的負擔突然加重，讓關節負荷失衡而導致膝痛。

如何緩解膝痛？

以下是一些幫助舒緩、預防膝蓋痛的方法，希望幫助患者舒緩痛楚以改善生活質素。

• 控制體重
  患者應該保持適當體重，以減輕膝頭及關節的負擔，此舉對改善及預防膝痛至關重要。另外，膝痛患者可適度鍛鍊大腿肌肉，有助加強膝關節支撐身體，緩減膝痛。
• 選擇舒適、合腳的鞋
  合適的鞋子有保護雙腳的作用，一雙舒適的鞋可以平均分散雙腳支撐的受力，減輕雙膝的負荷，減低膝關節痛楚。
• 避免一些跳躍的運動
  雖然運動可以強身健體，但當患者出現膝痛的症狀時，便要小心選擇運動種類。過多的跳躍運動可令膝關節負擔加重，引致膝蓋痛楚加劇。建議患者可選擇水中運動如游泳，因為水的浮力能承托身體部分重量，有助減輕膝關節負荷。

膝痛常見問題

1. 如何分辨膝痛是受傷還是退化？
   膝痛可以以幾個準則作判斷，例如疼痛位置、痛感、發作頻率、病因、過往舊患、年齡等，對各種可能的膝痛進行區分。如有疑問還是要找醫生作專業診斷，為患者提供合適的治療。
    
2. 膝痛如何運動？
   適量的運動對舒緩膝痛也很有幫助的，患者應從加強膝頭附近的肌肉著手，強化大腿肌足以支撐身體重量。膝痛患者可以水療輔助，在水中做運動，利用水的物理特性，包括浮力、阻力、溫度及水壓，讓患者進行一些在地面上不容易做到的復康運動，以改善膝痛。
    
3. 哪些動作最傷膝蓋？
   跑步、跳躍、蹲下及跪下都有機會傷及膝蓋，重覆以上動作會讓膝頭周邊的軟骨組織磨損。

膝痛會影響患者的日常生活，帶來諸多不便。如您深受膝痛困擾，應尋求醫護人員協助，情況嚴重更應及早進行檢查。如果大家對膝痛有疑問，歡迎<聯絡我們>了解更多。我們會安排先進行面診了解病人狀況，再安排合適的檢查及治療。