辛醫生指椎間盤突出未必會引致坐骨神經痛
Daniel：辛醫生，我們怎樣分辨坐骨神經痛和椎間盤突出？
辛倫傑：坐骨神經痛只是一個病徵，有很多原因導致坐骨神經痛，椎間盤突出是其中之一，我們先要了解痛的情況、部位等，再經過詳細檢查，才能知道坐骨神經痛的原因，椎間盤突出未必會導致坐骨神經痛，所以不需要特別擔心，很多人誤以為腰痛，一定是椎間盤突出，其實日常接觸的腰背痛患者，包括腳部扯住痛等，佔了八成都不是椎間盤突出引起，而是肌肉扭傷或發炎引起，所以椎間盤突出與坐骨神經痛沒有必然關係。
腰背痛、腳痛等痛症統稱為坐骨神經痛
Daniel：椎間盤突出是什麼原因造成？
辛倫傑：最常見的原因是退化造成，大部分人三、四十歲左右，椎間盤就會有退化的情況出現，偶然有一些意外如跌傷、扭傷等，出現痛楚就會有椎間盤突出的現象，痛楚更有機會反射到腳部，我們就稱為坐骨神經痛，如果有這些情況出現，診症時要了解清楚痛的來源，是否因為椎間盤突出，還是其他肌肉痛症引起。
如果證實是椎間盤突出引起的痛症，我們會建議先進行保守治療，包括服食消炎止痛藥或放鬆肌肉的藥，再加上物理治療，經過這些治療後，約有八成患者的情況都可以得到控制和改善。
脊椎骨之間神經線受壓就有機會引起痛症。
Daniel：有時行山或運動後，覺得周身痛， 要怎樣判斷是運動還是骨有事造成的痛？
辛倫傑：行山或劇烈運動後，回到家周身痛，骨頭像散掉一樣，這類只是肌肉過勞或勞損，導致肌肉有發炎現象，一般兩至三天會慢慢復元，如果過了很多天，休息後仍然持續有痛楚，甚至開始出現變化，包括腳部有些麻痺，扯住的痛增加，就要找醫生進行檢查，有時愈早察覺愈容易處理，痛症愈拖得久，需要治療的時間就愈長。
李子熙經常被長輩說坐姿不正，辛醫生說坐得太直反而令肌肉受壓。
Daniel：日常生活要怎樣做，才不會令腰或肩膊痛症惡化？
辛倫傑：不論是椎間盤突出引起的痛症，還是腰椎包括肌肉、關節健康等的問題，最理想是鍛鍊核心肌肉，核心肌肉指圍繞脊椎和骨盆腔的肌肉羣，例如游泳和普拉提（Pilates）運動，都可以強化核心肌肉，令腰椎的壓力減低，預防身體因壓力或外力引起的痛症。
Daniel：聽說坐沙發會令骨歪的情況更嚴重，是不是要避免坐沙發？
辛倫傑：不用太擔心，其實不論沙發還是任何一種椅子，久坐不動，或者坐姿不良都會有影響，這些影響並不是令腰椎變形，而是一站起來時，肌肉突然繃緊，甚至是一些發炎反應，令你覺得好痛；所以坐沙發的時候，盡量不要攤在椅上，又或者挨着沙發長時間打機、看書等，這些姿勢都要盡量避免。
日常坐姿應該放鬆，不時深呼吸收緊小腹有助增強肌肉強度。
Daniel：家人經常說我冇腰骨，坐得不夠直，是不是一定要坐直才叫好？
辛倫傑：我認為坐的時候應該放鬆，當你坐在椅上，不論是硬還是軟的椅子，放鬆輕輕靠住椅背，反而對腰椎或椎間盤承受的壓力有幫助，當然如果蜷曲身體或坐到歪歪斜斜，坐得久會對腰骨或肌肉有影響，但刻意坐到很直的話，又會令肌肉扯得太緊，未必是好事，肌肉繃緊後突然再放鬆，就會有痛或拉扯的感覺。
我們會建議大家坐的時候，久不久將小腹的肌肉收緊，即深呼吸然後收腹，然後再慢慢放鬆，一方面提醒自己要有正確的坐姿，另一方面也是強化肌肉的鍛鍊，避免背或腰部位愈坐愈蜷曲，肌肉長期受壓就會出現痛症。
醫生的兒時故事
辛醫生成為骨科專科醫生，背後也有一個故事，孩童時代，有次無意中搬走媽媽附近一張凳仔，媽媽不知道凳仔被搬走，坐下時跌在地上弄傷了腰骨，小小年紀的他看到媽媽長期受腰痛困擾，讀醫科時了解到，骨科是以藥物及手術處理脊柱、肢體疾病和創傷的專科，決定專攻骨科，希望能夠幫助患有痛症的病人，至於辛媽媽的痛症情況，早年進行手術後得到改善，近年因為年紀大，痛症又再出現，幫媽媽減輕病痛，正是他現在要面對的挑戰。
醫生簡介
辛倫傑醫生是香港骨科專科醫生，香港骨科醫學院院士、醫學專科學院院士、英國愛丁堡皇家外科醫學院骨科院士，並擔任香港骨科醫學院公共資訊委員會副主席，委員會多年來致力提倡市民關注肌肉及骨骼健康，讓大眾認識人體脊骨與四肢的功能。
嘉賓主持：李子熙（Daniel）
資料來源：明周 (2020年8月30日)
https://bit.ly/3HWnHmu
