辛医生指椎间盘突出未必会引致坐骨神经痛
Daniel：辛医生，我们怎样分辨坐骨神经痛和椎间盘突出？
辛伦杰：坐骨神经痛只是一个病征，有很多原因导致坐骨神经痛，椎间盘突出是其中之一，我们先要了解痛的情况、部位等，再经过详细检查，才能知道坐骨神经痛的原因，椎间盘突出未必会导致坐骨神经痛，所以不需要特别担心，很多人误以为腰痛，一定是椎间盘突出，其实日常接触的腰背痛患者，包括脚部扯住痛等，占了八成都不是椎间盘突出引起，而是肌肉扭伤或发炎引起，所以椎间盘突出与坐骨神经痛没有必然关系。
腰背痛、脚痛等痛症统称为坐骨神经痛
Daniel：椎间盘突出是什么原因造成？
辛伦杰：最常见的原因是退化造成，大部分人三、四十岁左右，椎间盘就会有退化的情况出现，偶然有一些意外如跌伤、扭伤等，出现痛楚就会有椎间盘突出的现象，痛楚更有机会反射到脚部，我们就称为坐骨神经痛，如果有这些情况出现，诊症时要了解清楚痛的来源，是否因为椎间盘突出，还是其他肌肉痛症引起。
如果证实是椎间盘突出引起的痛症，我们会建议先进行保守冶疗，包括服食消炎止痛药或放松肌肉的药，再加上物理冶疗，经过这些冶疗后，约有八成患者的情况都可以得到控制和改善。
脊椎骨之间神经线受压就有机会引起痛症。
Daniel：有时行山或运动后，觉得周身痛， 要怎样判断是运动还是骨有事造成的痛？
辛伦杰：行山或剧烈运动后，回到家周身痛，骨头像散掉一样，这类只是肌肉过劳或劳损，导致肌肉有发炎现象，一般两至三天会慢慢复元，如果过了很多天，休息后仍然持续有痛楚，甚至开始出现变化，包括脚部有些麻痹，扯住的痛增加，就要找医生进行检查，有时愈早察觉愈容易处理，痛症愈拖得久，需要冶疗的时间就愈长。
李子熙经常被长辈说坐姿不正，辛医生说坐得太直反而令肌肉受压。
Daniel：日常生活要怎样做，才不会令腰或肩膊痛症恶化？
辛伦杰：不论是椎间盘突出引起的痛症，还是腰椎包括肌肉、关节健康等的问题，最理想是锻鍊核心肌肉，核心肌肉指围绕脊椎和骨盆腔的肌肉羣，例如游泳和普拉提（Pilates）运动，都可以强化核心肌肉，令腰椎的压力减低，预防身体因压力或外力引起的痛症。
Daniel：听说坐沙发会令骨歪的情况更严重，是不是要避免坐沙发？
辛伦杰：不用太担心，其实不论沙发还是任何一种椅子，久坐不动，或者坐姿不良都会有影响，这些影响并不是令腰椎变形，而是一站起来时，肌肉突然绷紧，甚至是一些发炎反应，令你觉得好痛；所以坐沙发的时候，尽量不要摊在椅上，又或者挨着沙发长时间打机、看书等，这些姿势都要尽量避免。
日常坐姿应该放松，不时深呼吸收紧小腹有助增强肌肉强度。
Daniel：家人经常说我冇腰骨，坐得不够直，是不是一定要坐直才叫好？
辛伦杰：我认为坐的时候应该放松，当你坐在椅上，不论是硬还是软的椅子，放松轻轻靠住椅背，反而对腰椎或椎间盘承受的压力有帮助，当然如果蜷曲身体或坐到歪歪斜斜，坐得久会对腰骨或肌肉有影响，但刻意坐到很直的话，又会令肌肉扯得太紧，未必是好事，肌肉绷紧后突然再放松，就会有痛或拉扯的感觉。
我们会建议大家坐的时候，久不久将小腹的肌肉收紧，即深呼吸然后收腹，然后再慢慢放松，一方面提醒自己要有正确的坐姿，另一方面也是强化肌肉的锻鍊，避免背或腰部位愈坐愈蜷曲，肌肉长期受压就会出现痛症。
医生的儿时故事
辛医生成为骨科专科医生，背后也有一个故事，孩童时代，有次无意中搬走妈妈附近一张凳仔，妈妈不知道凳仔被搬走，坐下时跌在地上弄伤了腰骨，小小年纪的他看到妈妈长期受腰痛困扰，读医科时了解到，骨科是以药物及手术处理脊柱、肢体疾病和创伤的专科，决定专攻骨科，希望能够帮助患有痛症的病人，至于辛妈妈的痛症情况，早年进行手术后得到改善，近年因为年纪大，痛症又再出现，帮妈妈减轻病痛，正是他现在要面对的挑战。
医生简介
辛伦杰医生是香港骨科专科医生，香港骨科医学院院士、医学专科学院院士、英国爱丁堡皇家外科医学院骨科院士，并担任香港骨科医学院公共资讯委员会副主席，委员会多年来致力提倡市民关注肌肉及骨骼健康，让大众认识人体脊骨与四肢的功能。
嘉宾主持：李子熙（Daniel）
资料来源：明周 (2020年8月30日)
https://bit.ly/3HWnHmu
