簡介
植皮手術是一種外科手術，將一塊健康的皮膚從身體的一個部位（供皮區）取下，移植到另一個失去保護性皮膚覆蓋的部位（受皮區）。這項手術對於治療深度燒傷、大面積傷口、嚴重感染或因皮膚癌手術而切除皮膚的區域至關重要。移植的皮膚提供新的保護屏障，防止體液流失，降低感染風險並促進癒合。植皮可以是「部分皮層」，僅涉及皮膚的頂層；也可以是「全層皮層」，包括皮膚的所有層，用於面部等較明顯的區域。

手術程序
植皮手術在局部、區域或全身麻醉下進行，具體取決於移植的大小和位置。
首先，外科醫生準備受皮區，徹底清潔並清除任何壞死或感染的組織，以確保新的皮膚能附著在健康的血管床上。
接下來，外科醫生從供皮區採集健康的皮膚。對於部分皮層植皮，使用稱為取皮機的專門儀器刮取一層薄薄的皮膚，通常取自大腿、臀部或背部。採集的皮膚可能會被「網狀化」（在上面切出微小的狹縫），以便它可以拉伸覆蓋更大的區域並讓液體排出。對於全層皮層植皮，使用手術刀切下一塊皮膚，通常取自腹部、腹股溝或耳後，然後將供皮區縫合。
最後，將移植的皮膚放置在受皮區傷口上，並用縫線、手術釘或手術膠水固定。敷上專用的敷料，將移植皮膚牢牢固定到位，並在新血管形成時保護它。

手術風險
風險包括對麻醉的不良反應、出血，以及最主要的植皮失敗風險（移植的皮膚未能附著或存活）。

手術程序涉及的一般併發症
常見的併發症包括：
– 供皮區和受皮區均有疼痛和不適。部分皮層植皮的供皮區通常感覺像嚴重的曬傷。
– 兩個部位都有疤痕以及膚色或質地的改變。
– 手術區域周圍暫時感覺異常或麻木。

罕見但嚴重的併發症
– 植皮排斥或失敗，通常是由於血液供應不良、植皮下積液或感染所致，需要再次進行手術。
– 供皮區或受皮區嚴重感染。
– 慢性疼痛或延遲癒合。
– 攣縮：移植的皮膚在癒合時會收縮和變緊，如果發生在關節上方，可能會限制活動。

手術前準備
– 醫療評估：確保妥善控制可能影響癒合的潛在疾病（如糖尿病）。
– 戒煙：戒煙絕對至關重要，因為尼古丁會使血管收縮，並顯著增加植皮失敗的風險。
– 藥物審查：根據外科醫生的指示，停用干擾癒合或增加出血的血液稀釋劑或其他藥物。

手術後事項
患者可能需要在醫院停留幾天，特別是如果移植面積較大或位於關鍵區域。移植區域必須保持完全固定，以讓新的血管生長進去。可能會使用夾板或石膏來防止移動。為兩個手術部位提供疼痛管理。

傷口料理
– 不要干擾受皮區的敷料。外科醫生通常會在幾天到一週後更換第一次敷料，以檢查植皮的「存活」情況。
– 部分皮層植皮的供皮區通常覆蓋有敷料，隨著下方皮膚的癒合（通常為 1 到 2 週），敷料會自行脫落。
– 移除敷料後，請按照醫生的指示保持區域清潔和滋潤。
– 在至少一年內保護兩個部位免受陽光直射，以防止嚴重的色素沉著過度（皮膚變黑）。

飲食
高蛋白飲食以及充足的卡路里、維他命（特別是維他命 C）和礦物質（如鋅）對於支持組織修復和傷口癒合至關重要。

出院後應注意的事項
– 嚴格遵守有關移植區域活動和抬高的指示。避免碰撞或摩擦移植皮膚。
– 可能會建議進行物理治療以防止攣縮並保持關節活動度，特別是對於關節上方的植皮。
– 癒合需要時間；移植的皮膚最初會看起來紅腫，但會在幾個月內逐漸褪色和變軟。
– 如果您出現疼痛加劇、紅腫擴散、有難聞氣味的分泌物或發燒，請聯繫您的醫生，因為這些是感染的跡象。