睡眠窒息手术突破 机械臂切除舌根淋巴

睡眠窒息症会为健康带来不同的潜在风险，患者因缺乏睡眠，导致日间疲倦、容易打瞌睡、难以集中精神，甚至会在操作机器或驾车时发生意外，引致伤亡。窒息亦会导致血液含氧量下降，影响心肺功能，新增患上高血压、中风及心脏病的机会，甚至引致睡梦中猝死。

小朋友睡眠窒息大多是因扁桃腺或腺样体肥大，而成年人的成因较复杂，包括喉咙软组织随年龄增长而松弛，身体脂肪积聚会令呼吸道空间收窄，舌根的淋巴组织肥大令呼吸道空间收窄等。

冶疗方面，须视乎每个病人的情况和意愿作选择。

病情轻微的患者

由改变生活上的坏习惯开始入手，如减肥、戒烟酒、停食安眠药等，可显着地减轻上呼吸道的肿胀，或软组织收窄的问题。

患者可尝试改以侧卧姿势睡觉，或配合佩戴牙胶令下顎增长以扩阔气道，避免舌头堕后的情况，给予喉咙有较大的空间。

病情中度或严重的患者

冶疗方法主要是佩戴正压呼吸机或接受手术冶疗。

正压呼吸机原理是利用气压打开气道，令呼吸较顺畅，气压的力度可根据病人的呼吸情况自动调节，好处是非入侵性，不好处是并非根冶，要长期每晚都佩戴，包括到外地工作、旅行均要带着呼吸机，有些人未必接受。

有部分个案可借手术根冶睡眠窒息症；另一些个案则未必要求达至根冶，但手术后有助于增强其他冶疗方法的效果。

大多数的中度至严重的睡眠窒息症，多个位置都会出现阻塞情况，例如甲骨、软顎、扁桃腺以至舌根淋巴组织等。过往，舌根淋巴组织的位置不易进行手术，因此以人手操控手术器具切除的效果未必理想。若病人呼吸道多于一个位置阻塞，即使医生以手术切除了其他位置的阻塞，剩下舌根淋巴组织阻塞的话，病人仍会有睡眠窒息，只是减轻了严重程度。

近年引入机械臂辅助，透过3D镜头操控机械臂切除，创伤性更低，切除更精准，止血效果也较理想。以标准手术处理其他位置的阻塞，再以机械臂手术处理舌根淋巴组织的阻塞，就可打开整条气道，帮助极大。

当然，无论接受哪种冶疗方法，病人的生活习惯也须配合，包括戒烟、戒酒，也不适宜服食安眠药。此外须保持良好的饮食习惯，定期做运动，把体重控制在正常水准，以及习惯以侧卧姿势睡觉。