不少人或以为风湿是老人病，误以为只有老人家才会患上关节炎，但其实类风湿关节炎的发病年龄以30至50岁最为普遍，男女比例约为1：3，因此年轻女性亦有相当高的患病风险。到底类风湿关节炎与一般关节炎有何不同？如何有效冶疗，又是否无法断尾？以下风湿科专科医生王德龙将为大家拆解4个关于类风湿关节炎的常见迷思！
何谓类风湿关节炎？
类风湿关节炎是一种自身免疫系统失调引起的慢性关节炎症，常见症状包括关节疼痛、肿胀与僵硬。类风湿关节炎更可引致关节受损、永久变形以及丧失功能，亦有机会影响身体其他器官，增加患上肺纤维化、表层巩膜炎、心血管疾病等风险。所以绝对要趁早诊冶，千万不要掉以轻心。
迷思一：大众普遍认为关节炎是老人病，年轻就不用担心患上风湿？
风湿是一个广泛的统称。在华人社会，一般刮风下雨时的关节痛都被称之为风湿。但其实不同类型的关节炎都可能随着湿度气压变化而有所影响。大众一般认为老人家关节痛等于风湿，但其实退化性关节炎与类风湿关节炎存在很大差异。王医生指，退化性关节炎主要因劳损而造成，痛楚一般会随着活动而加剧，随着休息征状会有所改善。
相反，类风湿关节炎的痛楚由免疫系统攻击关节导致发炎而产生，患处经过休息，例如起牀后，关节痛楚一般会较严重，经过活动后反而会有所舒缓。类风湿关节炎通常影响手部两边小关节，例如近端指关节及掌指关节，但其他大关节如手腕、手踭、膊头、膝盖等也可以受影响。患者亦会出现「晨僵」现象，早上起床时关节僵硬疼痛持续30分钟以上，经活动后才逐渐缓解。如果征状持续六星期或以上，就应该谘询风湿病科医生作诊断。类风湿关节炎其实不算罕见，每100人就会有1人患上，以女性较常见，多发于30至50岁，绝对不是老人病。
迷思二：类风湿关节炎是自体免疫疾病，只要多进补、多吃健康食品便能提升免疫力？
王医生表示，患者不应透过进补刺激免疫系统，原因是类风湿关节炎由免疫系统失调引起，并非因为免疫力不足。「利用补品提升免疫力有可能造成反效果，影响病情，而市面上部分补品涉及某些中成药成分，有机会影响肝功能，有可能影响患者的药物选择。」
王医生建议患者尽早利用药物抑压发炎，除了舒缓征状外，更重要的是减低对关节的结构性破坏及永久变形。药物方面，类固醇能短时间内有效减轻急性发炎症状，但因潜在副作用尽可能不长期使用。另外，传统抗风湿药如甲氨喋呤亦有效减低免疫系统活跃度，控制病情。而随着医学进步，近年面世的生物制剂和口服标靶药等新一代药物更能有效控制病情。两者同样透过抑制特定的细胞因子来控制关节发炎，能够舒缓症状及防止关节继续受损，出现抗药性反应的可能性较低，从而提供更稳定的冶疗效果。前者需要定期注射，后者则可随时随地服用，可以因应个人需要与医生商讨冶疗药物选择。
原文网址: 风湿是老人病？类风湿关节炎壮年高危 及早诊冶减关节变形 | 香港01 https://www.hk01.com/sns/article/741582
迷思三：类风湿关节炎不能断尾？
目前自体免疫疾病并没有彻底根冶的方法，但能够用药物将病情活跃性减到最低，冶疗目标在于令患者长期病情处于缓解的状况，减低对日常生活造成的影响。王医生提醒，「患者即使关节不痛亦不建议自行停药，需与医生共同制定控制病情的方案，切忌操之过急，应按情况逐步减药。」
迷思四：患有类风湿关节炎不适合做运动？
冶疗类风湿关节炎除了依靠药物，亦可利用物理冶疗与水疗舒缓症状。王医生建议患者视乎自己情况进行适量以及适合自己的运动。「静态的运动如瑜珈能改善关节协调性，是类风湿关节炎患者的一个好选择。在病情许可下，患者也可以尝试较高强度运动如游泳或踏单车运动，这类运动可以在减低体重负荷下保持一定程度的活动，帮助改善病情。但出现急性发炎时就最好暂停，直至病情舒缓才逐渐回复运动。」
*本文内容仅供参考，如有疑问请向医生查询。
资料来源：HK01 (2020年3月11日)
https://bit.ly/3yfGmaY
