日前艺人陈家乐因肾石问题而感到剧痛,及后入院检查才发现自己有3粒肾石,其中1粒已跌入膀胱。尿路结石(包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石)可谓是「男人最痛」。女士分娩时要面对十级痛楚,而男士如果有尿路结石问题,随时要承受九级痛楚。对于较容易生肾石或担心生石的人士,泌尿外科专科陈树贤医生提供了几个好建议。
尿路结石是最常见的泌尿系统疾病之一。尿路结石是指在肾脏,输尿管,膀胱和尿道的结石。 结石的原因是尿液中结石促进剂和抑制剂之间的不平衡。如果尿液中的化学饱和度在溶度积以下的,结石不会形成。虽然饱和度在溶度积以上,通过提高结石抑制剂,结石仍然可以能够防止,称为「亚稳相」。然而,如果饱和在生成积以上,尽管存在抑制剂,石头将形成。
尿路结石起初并没有病征。但随着结石体积变大或跌入输尿管时,便会产生剧烈疼痛。这种「作绞痛」时强时弱,甚至转移到腹股沟或外生殖器。其他症状包括血尿或发烧。
大众最关心的莫过于生石的成因。其实除了少部份人因副甲状腺而令血中钙质异常、尿路感染或先天性肾结构问题外,大多病例是没有什么原因。对于较容易生肾石或担心生石的人仕,泌尿外科陈树贤医生有以下有好几个建议:
一:注意水份的平衡
如前文所说,并没有一天要喝多少杯水的道理,我们主要关心的是每天有多少尿液排出。如果有肾石病历的人仕,我们建议每日要达到2-2.5公升小便的制造量。要达到这份量,取决于水份摄取(包括饮料及食物)和流失(于汗水及吸呼中散失)。所以居于热带地区、长期户外工作人仕便成了结石高危一族,因为水份的大量流失而又忽略补充,容易令尿量不足而形成肾石。
二:足够的钙质摄取
坊间最大的谬误是认为进食钙质食物(牛奶、豆腐、奶类制品)容易引致肾结石,其实正正相反!为维持骨骼及身体健康,尤其是女性,我们每天必须要摄取足够的钙质。更重要的是食物中的钙于肠胃中带走草酸盐(oxalate )引致结石的成份,因而减少吸收及尿液中的浓度,反而有助减低肾石形成。而钙质补充剂或“钙饼”不会减少结石机会,并应该根据医生指引服用。
三 : 过量盐份或「食得太咸」
进食太咸的、钠(sodium)质高的食物容易引致结石,日常生活应该尽量选择新鲜及调味较少的食物。此举也可以有助血压控制。
四:减低嘌呤摄取
对于尿酸石(uric acid stone)及痛风(gout)症患者,应该减少进食红肉、内脏及有壳海鲜等高嘌呤食物。
五:其他
坊间有指咖啡、茶、果仁、朱古力会影响肾石形成,其实现在还未有充分研究证据支持以上关系。而柠檬汁或一些果汁中含有柠檬酸盐,有助抗钙石形成,但要注意饮品中糖的份量,以免同时摄入过量卡路里。
Source: 香港中文大学、Cleveland Clinic(克里夫兰医学中心)、泌尿外科专科陈树贤医生