「生肾石」是一个相当常见的泌尿科疾病,有研究显示,亚洲人有大约1%至19%患有泌尿系统结石。亚洲各国的病发率有着这样大的差异,主要与当地天气、饮食习惯、基因及医疗水平息息相关。泰国、巴基斯坦、印度及沙地阿拉伯的肾结石病发率在亚洲名列前茅。至于中国,肾石的病发率由以前4%增加至现在的6.4%,另外温度关系,南部的肾石病例又比北部为多。
大众最关心的莫过于生石的成因。其实除了少部份人因副甲状腺而令血中钙质异常、尿路感染或先天性肾结构问题外,大多病例是没有什么原因。对于较容易生肾石或担心生石的人仕,泌尿外科医生有以下有好几个建议。
如前文所说,并没有一天要喝多少杯水的道理,我们主要关心的是每天有多少尿液排出。如果有肾石病历的人仕,我们建议每日要达到2-2.5公升小便的制造量。要达到这份量,取决于水份摄取(包括饮料及食物)和流失(于汗水及吸呼中散失)。所以居于热带地区、长期户外工作人仕便成了结石高危一族,因为水份的大量流失而又忽略补充,容易令尿量不足而形成肾石。
坊间最大的谬误是认为进食钙质食物(牛奶、豆腐、奶类制品)容易引致肾结石,其实正正相反!为维持骨骼及身体健康,尤其是女性,我们每天必须要摄取足够的钙质。更重要的是食物中的钙于肠胃中带走草酸盐(oxalate )引致结石的成份,因而减少吸收及尿液中的浓度,反而有助减低肾石形成。而钙质补充剂或“钙饼”不会减少结石机会,并应该根据医生指引服用。
进食太咸的、钠(sodium)质高的食物容易引致结石,日常生活应该尽量选择新鲜及调味较少的食物。此举也可以有助血压控制。
对于尿酸石(uric acid stone)及痛风(gout)症患者,应该减少进食红肉、内脏及有壳海鲜等高嘌呤食物。
坊间有指咖啡、茶、果仁、朱古力会影响肾石形成,其实现在还未有充分研究证据支持以上关系。而柠檬汁或一些果汁中含有柠檬酸盐,有助抗钙石形成,但要注意饮品中糖的份量,以免同时摄入过量卡路里。
Reference:
Text by 陈树贤医生