生肾石时，你会跑去肾科或泌尿科求助；脑筋迟钝会去看脑神经科；出现骨质疏松会联想起与骨科或内分泌科有关，但未必有人想到上述情况可能因副甲状腺亢奋（副甲亢）而起。副甲状腺由4粒腺体组成，负责分泌副甲状腺荷尔蒙以控制血钙、肠胃、肾脏及骨骼等系统平衡。若副甲状腺荷尔蒙分泌过多，就会形成副甲亢。
副甲亢可分为原发性及次发性，前者多数原因未明，但部分患者因遗传或自体基因变异，引起多发性内分泌肿瘤症候群（MEN Syndrome），导致副甲亢。八成至八成半患者通常只是一粒腺体出现变异，若年轻患者同时有4粒副甲状腺变异，医生会建议作基因测试以排除基因变异。而次发性副甲亢则大多与长期肾病或缺乏维他命D有关。
此病表面病征并不明显，患者因受荷尔蒙及高血钙的影响，容易生肾石、出现骨质疏松、腹痛或胃酸倒流。另一方面，高血钙可使患者容易出现肌肉抽搐，甚至影响大脑功能，令脑筋迟钝，长远亦会因钙沉积于血管中，增加心血管疾病风险。曾有一名卧床3年的90岁伯伯，精神状态差、活动能力低、易累，一直卧床，家人以为是脑退化。后来抽血检查发现伯伯的血钙处于高水平，确诊为副甲亢，须进行微创手术冶疗。术后伯伯已可用拐杖自行复诊，精神亦回复从前。
根据公院数据，2010年进行副甲亢手术的个案为188宗，及至2014与2018年已增至206与240宗。由于此病可涉及身体多个系统，因此，如出现多种有关症状又未知原委，医生会考虑检查血钙指数，评估副甲亢的可能。一旦确诊，手术前以电脑扫描或超声波定位，找出病变腺体位置以决定微创手术开刀位置。微创手术中，医生会开一个2至2.5厘米的伤口，取出病变腺体。如患者4粒腺体出现病变，便要把全部腺体移除，再把部分腺体于前臂作自体移植，确保身体仍有足够的荷尔蒙分泌。
作者为外科医生黄启斌医生
资料来源:https://bit.ly/2MnmtpH
