腰痛成因众多,较常见的有肌肉疼痛,
但市民未必知道,腰痛亦可能与内脏有关,例如肾积水。
撰文:香港泌尿外科学会会长、泌尿外科专科陈树贤医生
肾盂肿胀 代表出现肾积水
肾脏是制造尿液的器官,尿液会通过肾盂进入输尿管。如果肾盂出现肿胀,即代表有肾积水现象。试想像体内有条水管,如果水管被掐住或里面出现压力,就会令水流无法通过,造成阻塞。此外,膀胱出现尿液倒流亦会引致肾积水。
肾结石亦可导致腰痛
如属阻塞情况,较常见于成年人的是因肾结石卡在通道中,引致部分阻塞。肾结石亦可导致腰痛,然而结石跌入输尿管,则未必会带来痛楚。
如果疼痛出现一轮之后停止,并不代表问题已经解决,可能只因肾脏进行了自我调节,例如减少制造尿液,或者肾功能其实已经下降,甚至肾盂已在调节压力。结石留在体内,随时因带菌而引致感染,所以即使不再腰痛,也应作详细检查。
尿液倒流多属先天问题
此外,部分癌症肿瘤亦可能挤压通道,又或其他位置的肿瘤于外部带来压力,令通道受阻。如果问题由输尿管引发,则可能由于发炎或手术后的输尿管结焦而形成阻塞。阻塞情况亦可能基于先天成因,例如肾盂出现先天性的问题,又或输尿管收窄。
尿液倒流返现象则多属先天问题,如膀胱的防倒流功能异常。肾积水本身未必是一个疾病,有时可能只是肾盂的外表胀大,乃属正常表现。
肾积水引发腰痛 可导致作呕作闷
许多都市人都有腰痛问题,然而因为肾结石造成肾积水而引发的腰痛,会令患者全日均觉疼痛,而且程度可严重至冒冷汗甚至作呕作闷。如果只是一般肌肉劳损,则有程度递进之分。假如患者发现腰痛情况不寻常,应找家庭医生或泌尿外科医生征询意见。