常有病人擔心自己有坐骨神經痛。他們大多有腰痛，當痛楚範圍包括臀部及大腿後，病人都會聯想起坐骨神經痛。又有病人在接受手法治療時聽到病因是姿勢不正確，引至脊椎骨移位，神經線受壓引至痛楚，如不及早治療會引至坐骨神經痛及可能需要造手術。
其實任何病症都有輕重之分，但亦有真假之別。
大部份腰痛由關節及肌肉筋膜軟組織引起。長期固定姿勢會對關節做成壓力，亦會引致軟組織繃緊、發炎和僵硬。不正確的姿勢令壓力不平衡而增加。組織內有傷害性感受神經線，當組織發炎便會感到痛楚。這些組織覆蓋臀部及大腿後，所以痛楚亦蔓延致那些部位，但這並不是坐骨神經痛。
不良的姿勢容易引起痛症，痛楚引致肌肉繃緊亦會引發不正常體位，常見如脊椎繃直生理弧度減少或輕微脊椎側彎。不正常體位並不是椎骨脫位，也不會引至神經線受壓。這類問題只要休息或作物理性治療（包括手法治療）將肌肉筋膜放鬆，痛楚便可改善。亦不會變成真正的坐骨神經痛。
真正的坐骨神經由腰部數條脊神經組成，坐骨神經受壓可引致坐骨神經痛，多數由椎間盤突出引致。嚴重的病例可能需要作手術減壓。
所以如果腰痛嚴重或有放射蔓延下肢的症狀便應該找專科醫生作詳細檢查，除了避免耽誤病情之外，也可避免無謂的擔憂。
吳洪光醫生
骨科专科医生
資料來源：醫生話你知 (2012年10月17日)
https://bit.ly/3GTtA2z
