腳腕扭傷，即「拗柴」，是香港常見的運動損傷。隨著香港人近年注意健康，香港近年很多人都愛上行山遠足活動，惟香港山路崎嶇不平，很多平時缺乏運動或行山新手都很容易扭傷腳踝，令近年在香港因腳踝扭傷而求診的患者人數有上升的趨勢。據研究所見，腳腕扭傷佔所有運動損傷高達4成，而當中更有3至4成的患者更會反覆扭傷。雖然有部分腳腕扭傷都是輕微的，只有不明顯的腫脹和瘀傷。不過，患者患處若出現強烈腫脹及痛楚並難以走路，請從速就醫。以防造成踝關節不穩定，更嚴重的會導致踝關節炎。
腳腕扭傷的症狀
腳腕扭傷分為內側扭傷或外側扭傷，但是高達7至8成的扭傷都是發生在腳踝外側。內側扭傷指內側踝三角韌帶扭傷，比較少見。當人們一個不留神地出現前足內翻、後足外翻、脛骨外旋及足踝蹠屈等情況時，就會造成外側扭傷。除了韌帶損傷外，腳腕外側的肌肉、筋腱和神經在腳腕扭傷後都會受到不同程度的傷害。
腳腕扭傷可分為3級，以界定傷患的嚴重程度：
1級扭傷（輕度） – 韌帶輕微拉傷，導致輕微腫脹和瘀傷，患處表面沒有太大變化。
2度扭傷（中度） – 受傷的韌帶被拉長或部分撕裂。腳腕外側通常會出現腫脹和痛楚，患處皮下亦呈瘀血。腳腕活動能力及關節穩定性亦會明顯下降。
3度扭傷（嚴重） – 韌帶完全斷裂或撕裂，扭傷時可聽到明顯的聲響。腳腕外側通常會出現嚴重腫脹及瘀黑色的皮下出血，甚至不能走路。最嚴重可致阿基里斯腱斷裂，需要即時求醫，醫生會根據情況安排患者「打石膏」或做手術治療。
腳腕扭傷的成因
扭傷後，患者腳腕的韌帶一般會拉長，若患者不多加注意的話，容易因踝關節不穩，令同一位置會再次扭傷，形成慣性腳腕扭傷。
- 錯誤站姿
當長時間站立，膝頭便會轉承負荷身體重量，長期姿勢不當有機會令關節超伸，令患者容易扭傷腳腕。 - 穿高跟鞋
由於穿高跟鞋的姿勢，在人體力學上將腳部的前踝關節韌帶拉扯至最緊，大大增加足部的壓力，故一不小心失平衡便有機會扭傷腳腕。 - 腳腕扭傷舊患
第一次腳腕扭傷後的康復護理不足，令再次受傷的機會大大增加。因而導致踝關節不穩定，嚴重者更會導致腳腕畸形。 - 在不平坦的地面上行走
在運動及行走時，單腳或雙腳著地角度不正確，令關節過度扭轉，因而導致腳腕扭傷。
如何預防腳腕扭傷？
以下是一些幫助舒緩、預防膝蓋痛的方法，希望幫助患者舒緩痛楚以改善生活質素。
- 運動前要熱身
動態伸展的熱身運動有助令關節肌肉更靈活，並提升平衡力，有效預防扭傷或跌倒。 - 多跑步鍛煉下肢
有助強化關節的靈敏度和肌肉的強度，訓練腳腕平衡力，關節穩定性提高，有效預防扭傷。 - 穿著合適裝備
在崎嶇不平地面上行走時必需格外留神，如在遠足、行山等活動時，小心踏錯腳或失平衡，亦需穿著合適的運動鞋及裝備，以好好保護雙足以免受傷。 - 保持標準體重
體重過重會增加足部負荷，扭傷時會令腳傷加重。
腳腕扭傷的處理方法
R：Rest（休息）
患者在腳腕扭傷後，應該盡量讓患處休息，不要胡亂移動或拉扯受傷的腳腕，以防止傷勢惡化。
I：Ice packing（冰敷）
受傷後，患者可用毛巾包裹冰塊敷在患處，每天3至4次，每次20至30分鐘，此舉有助患處消腫及舒緩痛楚。另外，切記不要把冰塊直接敷在患處上。
C：Compression（包紮）
用繃帶及消毒敷料包紮患處，利用繃帶固定腳踝關節並施加壓力，以減少患處腫脹，以免腳踝移動令傷勢惡化。
E：Elevation（抬高）
受傷後，患者可把將受傷的腳腕抬高至舒適位置，以幫助血液回流，有助消腫。
以上各點為應付腳腕扭傷的急救措施，如腳腕扭傷的情況嚴重，請立即求醫，以免傷勢繼續惡化。
腳腕扭傷有機會引發骨折？
值得注意的是，嚴重的外側腳腕扭傷有機會伴隨骨折。通常經過一段時間休息後，患者依然疼痛難耐無法行走，按下去患者足踝的傷患時有明顯壓痛，有機會便是骨折了。受傷後應到骨科專科醫療團隊求診評估，及早發現骨折或移位，以避免因癒合不良造成的後遺症。
腳腕扭傷常見問題
- 穿著護踝可以預防腳腕扭傷？腳腕扭傷後要不要穿護踝？
穿著護踝有助穩定踝關節，限制腳腕關節活動，減低再扭傷的機會。所以，建議腳腕扭傷的患者康復後，在進行劇烈運動時，可使用護踝保護腳腕。
- 腳腕扭傷後到底需要冰敷還是熱敷患處？
如果腳腕扭傷後出現紅腫症狀，可以用冰袋敷著患處以幫助消腫，每天3至4次，每次20至30分鐘，切記不要把冰塊直接敷在患處上。
- 腳腕扭傷後什麼時候才會復原？
復原速度根據患者傷患的嚴重程度和傷後護理而定，所以復原期也各有不同。輕則休息1至2星期已能痊癒，扭傷嚴重者康復時間可長達數月。
腳腕扭傷不一定都是輕微損傷，切勿因大意而延誤診治。如腳腕扭傷後持續痛楚，應尋求醫護人員協助。如果大家對腳腕扭傷有疑問，歡迎<聯絡我們>預約。我們會安排先進行面診了解病人狀況，再安排合適的檢查及治療。
