耳鼻喉科疾病 | 耳鸣

耳鸣，指实际周围环境并没有任何声响，但患者的耳朵却听见杂音的一种状况，常见的杂音包括：风声、流水声、高频声响等。患者有可能单耳或双耳都听到耳鸣声响。耳鸣这种情况十分普遍，大概10名成人里面也有1至2人有耳鸣问题，而当中不少患者亦因耳鸣而向耳鼻喉专科求诊。

什么是耳鸣？

耳鸣本身并不是一种疾病，但很可能是一些听觉疾病的症状。目前还没有完全清楚到底怎样的神经机制才会激发耳鸣，很多时候都被认为是内耳道异常变化，亦有说法指大脑听觉中枢讯号过度活跃所形成。值得注意的是，高达7成患有持续耳鸣的成人均有弱听的情况，因为弱听的患者对外界的声音不敏感，此消彼长下，对耳鸣的反应比听力正常的人更大。

耳鸣的分类

为什么会有耳鸣？

持久的耳鸣很多时都伴随着弱听同时出现，当内耳及听觉神经系统受损，就有机会影响听觉。因为造成耳鸣的原因很多，患者若出现持续耳鸣情况，建议寻求医生协助及检查，以确定耳鸣病因。导致耳鸣相关因素包括：

• 耳垢或异物所致的外耳道阻塞
• 内耳疾病如美尔尼病（耳水不平衡）
• 耳道感染（中耳炎、鼓膜炎、脑膜炎）、重感冒
• 头部创伤
• 长时间暴露在过大的噪音中而听觉受损
• 听觉神经系统异常，如听觉神经瘤
• 听觉器官老化
• 服食耳毒性药物，如链霉素或过量的亚士匹灵

如何舒缓耳鸣？

• 因为弱听而导致的耳鸣，配戴助听器会改善患者对外界声音的敏感度，有助减低耳鸣。
• 因为长时间耳鸣而导致失眠，可采用低频背景杂音，如雨声、海浪声等遮盖耳鸣声音以帮助入睡。
• 因耳道阻塞而导致耳鸣，患者应定期清理耳垢，以减少耳鸣症状。
• 患者亦应避免长期暴露于噪音下，在遇到巨大声浪时，如打桩及修路工程时，应避开或以双手掩盖耳朵。使用听筒听音乐或进行游戏时音量应维持在适当水平，建议不应连续使用听筒多于1小时。
• 如果耳鸣并不是疾病引起，患者应保持放松心情，避免压力和紧张情绪，有需要时可做一些松弛运动，以调节血液循环，有助减轻耳鸣。
• 若耳鸣情况持续严重，可经医生处方下服用药物改善耳鸣情况。

耳鸣常见问题

1. 有耳鸣是否等于听觉受损？
   耳鸣只是一个病征，而导致耳鸣的可能性很多。建议耳鸣患者早日求医，医生会替病人作详细检查，有时候患者出现耳鸣不一定是耳朵问题，有可能是耳鼻喉或神经系统相关的疾病所引起。因此，若患者持续有耳鸣症状，应及早求医以对症下药。
    
2. 耳鸣除了是听力受损的先兆外，还有什么严重疾病都会出现耳鸣？
   耳鸣通常发生在双耳。如患者出现单边耳鸣应提高警觉，这有可能是鼻咽癌的其中一个病征，另外其他的头颈部肿瘤或血管病变也会造成单侧的耳鸣。如有疑问，患者应向医生查询，以免耽误病情。
    
3. 耳鸣能完全冶好吗？
   症状轻微的耳鸣患者需要有充分休息，避免过劳，在短期内应有改善。惟多数患者的耳鸣症状都会持续一段时间，经过医生处方药物控制下，耳鸣的声音会变小，最后得以康复。要注意的是，患者若压力及情绪起伏太大的话，还是有复发的可能。

严重的耳鸣影响日常生活，如您深受耳鸣困扰时，应寻求医护人员协助。如果大家对耳鸣有疑问，欢迎<联络我们>了解更多。我们会安排先进行面诊了解病人状况，再安排合适的检查及冶疗。