骨科疾病 | 脚腕扭伤

脚腕扭伤，即「拗柴」，是香港常见的运动损伤。随着香港人近年注意健康，香港近年很多人都爱上行山远足活动，惟香港山路崎岖不平，很多平时缺乏运动或行山新手都很容易扭伤脚踝，令近年在香港因脚踝扭伤而求诊的患者人数有上升的趋势。据研究所见，脚腕扭伤占所有运动损伤高达4成，而当中更有3至4成的患者更会反复扭伤。虽然有部分脚腕扭伤都是轻微的，只有不明显的肿胀和瘀伤。不过，患者患处若出现强烈肿胀及痛楚并难以走路，请从速就医。以防造成踝关节不稳定，更严重的会导致踝关节炎。

脚腕扭伤的症状

脚腕扭伤的成因

扭伤后，患者脚腕的韧带一般会拉长，若患者不多加注意的话，容易因踝关节不稳，令同一位置会再次扭伤，形成惯性脚腕扭伤。

• 错误站姿
  当长时间站立，膝头便会转承负荷身体重量，长期姿势不当有机会令关节超伸，令患者容易扭伤脚腕。
• 穿高跟鞋
  由于穿高跟鞋的姿势，在人体力学上将脚部的前踝关节韧带拉扯至最紧，大大增加足部的压力，故一不小心失平衡便有机会扭伤脚腕。
• 脚腕扭伤旧患
  第一次脚腕扭伤后的康复护理不足，令再次受伤的机会大大增加。因而导致踝关节不稳定，严重者更会导致脚腕畸形。
• 在不平坦的地面上行走
  在运动及行走时，单脚或双脚着地角度不正确，令关节过度扭转，因而导致脚腕扭伤。

如何预防脚腕扭伤？

以下是一些帮助舒缓、预防膝盖痛的方法，希望帮助患者舒缓痛楚以改善生活质素。

• 运动前要热身
  动态伸展的热身运动有助令关节肌肉更灵活，并提升平衡力，有效预防扭伤或跌倒。
• 多跑步锻炼下肢
  有助强化关节的灵敏度和肌肉的强度，训练脚腕平衡力，关节稳定性提高，有效预防扭伤。
• 穿着合适装备
  在崎岖不平地面上行走时必需格外留神，如在远足、行山等活动时，小心踏错脚或失平衡，亦需穿着合适的运动鞋及装备，以好好保护双足以免受伤。
• 保持标准体重
  体重过重会增加足部负荷，扭伤时会令脚伤加重。

脚腕扭伤的处理方法

脚腕扭伤有机会引发骨折？

值得注意的是，严重的外侧脚腕扭伤有机会伴随骨折。通常经过一段时间休息后，患者依然疼痛难耐无法行走，按下去患者足踝的伤患时有明显压痛，有机会便是骨折了。受伤后应到骨科专科医疗团队求诊评估，及早发现骨折或移位，以避免因癒合不良造成的后遗症。

脚腕扭伤常见问题

1. 穿着护踝可以预防脚腕扭伤？脚腕扭伤后要不要穿护踝？
   穿着护踝有助稳定踝关节，限制脚腕关节活动，减低再扭伤的机会。所以，建议脚腕扭伤的患者康复后，在进行剧烈运动时，可使用护踝保护脚腕。
    
2. 脚腕扭伤后到底需要冰敷还是热敷患处？
   如果脚腕扭伤后出现红肿症状，可以用冰袋敷着患处以帮助消肿，每天3至4次，每次20至30分钟，切记不要把冰块直接敷在患处上。
    
3. 脚腕扭伤后什么时候才会复原？
   复原速度根据患者伤患的严重程度和伤后护理而定，所以复原期也各有不同。轻则休息1至2星期已能痊癒，扭伤严重者康复时间可长达数月。

脚腕扭伤不一定都是轻微损伤，切勿因大意而延误诊冶。如脚腕扭伤后持续痛楚，应寻求医护人员协助。如果大家对脚腕扭伤有疑问，欢迎<联络我们>预约。我们会安排先进行面诊了解病人状况，再安排合适的检查及冶疗。