疫情下，社会民生设施一度关闭，市民如同被隔离，活动亦被限制。肌力、耐力、柔韧度、身体反应比过往逊色是必然的。如果疫情放缓后立即回复以前的运动量，体适能未必能配合疫前惯常的运动量，容易发生意外，导致身体受伤。尤其近年，本地业余运动爱好者普遍进取，参与许多相对「专业」、高强度和大运动量的运动，例如滑雪、曲棍球、马拉松等，更须谨慎小心。
笔者有位热爱篮球的朋友，运动场所放宽开放后，兴奋地重回篮球场上。但数回跳跃奔跑后，膝盖疼痛，不能继续。诊断结果为髌骨肌腱炎，即「跳跃膝」。经过一星期停赛休息，已自行康复。
髌骨肌腱是大腿伸展的主要组成结构之一。而髌骨肌腱炎主要成因是肌腱过度使用，导致损伤累积，引起发炎。患者主要表现为膝盖「髌骨下极」（Lower pole of patella）疼痛，有痛风、类风湿关节炎的人士会增加患髌骨肌腱炎的风险。
预防及冶疗早期的髌骨肌腱炎，可考虑先改善健康适能和运动装备：
１. 常做离心性伸展运动，保持肌腱柔韧。
2. 增强小腿肌肉力量训练，帮助肌肉吸收活动时产生的冲击。
3. 运动训练强度切忌操之过急，应量力而为，尤其要避免「报复式运动」。建议每星期增加训练强度、时间及次数在10至15%之间。
4. 高及低强度运动适宜交替进行，有助肌腱关节由积劳中复元。
5. 穿着合适鞋袜、选择合适场地，减少外在意外风险。
后期冶疗分为保守冶疗和手术冶疗。保守冶疗除了以上提及的，还包括物理冶疗和药物冶疗。而药物冶疗中的药物注射，包括传统的类固醇注射、增生疗法、高浓度血小板血浆注射等。现在没有足够具体证据表明，哪一种药物注射较其他选项优胜。类固醇注射有效控制炎症减轻痛楚，但不能帮助受伤的肌腱生长；增生疗法（Prolotherapy）及高浓度血小板血浆（PRP）注射，是近年可考虑的其他二线保守冶疗之一，目标是刺激身体，修复受伤的肌腱，抑制炎症。
少数严重的髌骨肌腱炎，不受保守冶疗控制，须考虑手术清创严重发炎的部份，然后再重新缝合或髌骨下极内固定，手术效果理想，而且风险少。术后须约4个月时间康复，大约6个月才能恢复正常活动。
预防及冶疗早期的髌骨肌腱炎，可考虑先改善健康适能和运动装备：
１. 常做离心性伸展运动，保持肌腱柔韧。
2. 增强小腿肌肉力量训练，帮助肌肉吸收活动时产生的冲击。
3. 运动训练强度切忌操之过急，应量力而为，尤其要避免「报复式运动」。建议每星期增加训练强度、时间及次数在10至15%之间。
4. 高及低强度运动适宜交替进行，有助肌腱关节由积劳中复元。
5. 穿着合适鞋袜、选择合适场地，减少外在意外风险。
后期冶疗分为保守冶疗和手术冶疗。保守冶疗除了以上提及的，还包括物理冶疗和药物冶疗。而药物冶疗中的药物注射，包括传统的类固醇注射、增生疗法、高浓度血小板血浆注射等。现在没有足够具体证据表明，哪一种药物注射较其他选项优胜。类固醇注射有效控制炎症减轻痛楚，但不能帮助受伤的肌腱生长；增生疗法（Prolotherapy）及高浓度血小板血浆（PRP）注射，是近年可考虑的其他二线保守冶疗之一，目标是刺激身体，修复受伤的肌腱，抑制炎症。
少数严重的髌骨肌腱炎，不受保守冶疗控制，须考虑手术清创严重发炎的部份，然后再重新缝合或髌骨下极内固定，手术效果理想，而且风险少。术后须约4个月时间康复，大约6个月才能恢复正常活动。
如果你须要进一步的谘询，请联络你的医生。
撰文：骨科专科医生郭瑾
资料来源：Apple Daily
