常有病人担心自己有坐骨神经痛。他们大多有腰痛,当痛楚范围包括臀部及大腿后,病人都会联想起坐骨神经痛。又有病人在接受手法冶疗时听到病因是姿势不正确,引至脊椎骨移位,神经线受压引至痛楚,如不及早冶疗会引至坐骨神经痛及可能需要造手术。
其实任何病症都有轻重之分,但亦有真假之别。
大部份腰痛由关节及肌肉筋膜软组织引起。长期固定姿势会对关节做成压力,亦会引致软组织绷紧、发炎和僵硬。不正确的姿势令压力不平衡而增加。组织内有伤害性感受神经线,当组织发炎便会感到痛楚。这些组织复盖臀部及大腿后,所以痛楚亦蔓延致那些部位,但这并不是坐骨神经痛。
不良的姿势容易引起痛症,痛楚引致肌肉绷紧亦会引发不正常体位,常见如脊椎绷直生理弧度减少或轻微脊椎侧弯。不正常体位并不是椎骨脱位,也不会引至神经线受压。这类问题只要休息或作物理性冶疗(包括手法冶疗)将肌肉筋膜放松,痛楚便可改善。亦不会变成真正的坐骨神经痛。
真正的坐骨神经由腰部数条脊神经组成,坐骨神经受压可引致坐骨神经痛,多数由椎间盘突出引致。严重的病例可能需要作手术减压。
所以如果腰痛严重或有放射蔓延下肢的症状便应该找专科医生作详细检查,除了避免耽误病情之外,也可避免无谓的担忧。
吴洪光医生
骨科专科医生
资料来源:医生话你知 (2012年10月17日)
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