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健康新闻
前列腺癌|每年新症逾2千宗有年轻化趋势 针剂冶疗方案可保睾丸免切除
曾有50多岁的前列腺癌患者在体检时,无意发现前列腺特异抗原(PSA)指数偏高,及后发现癌细胞已扩散至骨骼,且已影响淋巴。这并非个别例子,现时因多了市民进行体检,50多岁发现患病亦不出为奇。在香港,前列腺癌相当普遍,每年新症个案逾2,000宗。当中成因未明,但遗传为最高危的因素,如父兄曾患前列腺癌,患癌的机会便会比一般人高出一倍。病人初期症状并不明显,但当发展至晚期,或会出现排尿困难等病征。若肿瘤扩散至骨骼,或致半身不遂,较年轻的患者更会因此担心失去工作能力及对家庭造成财政负担,可见影响甚广。
针剂可抑制男性荷尔蒙 免切除睾丸
若确诊属晚期,除控病外,对较年轻患者而言,维持生活质素亦同样重要,因此医生在制订冶疗方案时亦会考虑此因素。在抑制男性荷尔蒙分泌方面,传统冶疗包括睾丸切除手术,但近年亦有针剂选择,包括促黄体激素释放激素促动剂(GnRH agonist)及促黄体激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist)。前者会令男性荷尔蒙先升后降,因此须在使用前服用抗荷尔蒙药约一星期,此针剂起效需约一个月的时间。后者则不会出现先升后降的情况,且于数天内便能起效,因此较适合出现严重症状且须要尽快逆转病情的患者使用。
前文提及的50多岁患者,由于癌细胞已扩散,须进行全身性的冶疗,但由于考虑到工作及财政负担的因素,只选择了进行荷尔蒙冶疗。在使用促黄体激素释放激素拮抗剂后,其PSA指数在两年内得以维持在低水平,能够如常上班,并维持生活质素。
泌尿外科专科陈树贤医生
资料来源:Apple Daily