上星期有一个六十岁的病人跑到诊所，面色苍白的告诉我，他怀疑自己有前列腺癌。原来他自一两年前开始有排尿不顺及夜尿问题，正正和一些网上资料所讲前列腺癌的病症不谋而合，令他彻夜难眠非常担心。作为一个经常授课及出席公开讲座的我，又为这个男士提供了一个即时健康资讯座谈会……
很多小便的症状例如尿流慢、频密、夜尿等都可以发生在列腺癌或良性前列腺肥大患者身上，不过以上症状在良性前列腺增生患者相当普遍，相反前列腺癌病人却大多毫无症状，除非癌症已经到达晚期阶段。单凭症状来诊断前列腺癌非常不可靠，更不会只因为小便症状而无其他原因下建议病人进行前列腺组织检查（唯一确诊前列腺癌的方法）。
但为何我们泌尿科医生总呼吁男士多注意前列腺健康，有症状就需要看医生？其实男士小便症状不等于有前列腺癌，但这却是一个最佳的切入点去诊断前列腺癌。还记得以前有一个政府宣传片说「年年验身，令你放心」，鼓励女性多做妇科检查，及早诊断妇科肿瘤。女士们普遍习惯定时到妇科医生检查。这样，就算有其他妇科以外的疾病也有机会向医生提及并进行相关检查及诊断。反观男士们就比较讳疾忌医，可能是一家之主的心态或是工作实在太忙碌等因素，如非等到症状严重也不会去看医生。当男士们提及排尿有关的问题时，泌尿外科医生可借着这千载难逢的机会讲解有关前列腺的问题，并对于一些较高危人士进行最初步的筛选检查，在病发初期无病症情况下及早诊断出前列腺癌症。
所谓较高危人士是指包括五十岁以上男仕，以及兄弟或父亲有前列腺癌症等强烈家族史的，我们会建议进行血液前列腺特异抗原（PSA）检测，旨在筛选出较高患上前列腺癌的病人，从而进行下一步确诊检查。
同时我们也呼吁太太或子女多留意丈夫及父亲的健康状况，鼓励男士们如果有问题或怀疑应该及早求医。有幸香港泌尿外科学会（Hong Kong Urological Association）等多个医学组织多年来不遗余力的公开宣传，现在社会上对男士健康的关注较以前增加了不少。至于PSA是什么？为什么没有“正常”PSA水平？要做什么才能确诊前列腺癌？这些问题就留待下一次为大家一一解答！
Text by 陈树贤医生
