甲状腺位于颈部前方,会分泌甲状腺荷尔蒙,作用是控制身体新陈代谢的速度。如发现自己经常心跳急促、手脚颤抖、怕热,食量大但却没有原因地消瘦,就有可能患上甲状腺功能亢进症,简称甲亢。最常见的甲亢病是格雷氏症(Graves' disease),由于自身免疫系统失调,身体产生抗体刺激甲状腺,引致它分泌过多荷尔蒙。而大家常听见的甲状腺病和眼突的情况,就是和格雷氏有关。
临床上,因甲亢而求诊或接受手术的患者有七至八成为女性,有部分更是20至40岁的年轻女士。现时并没有预防甲亢的具体方法,因此一旦患上甲亢应积极求医,患者平日亦要减少刺激性的饮食,并保持心境平和。
冶疗甲亢,医生一般会先处方药物作「纾缓性冶疗」,以药物减慢心跳和病征。此外,也会使用抗甲状腺药物,希望令患者的甲状腺减少分泌荷尔蒙。大约有半数患者经过一年半至两年的药物疗程后会康复,停止服药。如果未能根冶,或者停药一段时间后甲亢复发,便要考虑「彻底性冶疗」,例如辐射碘冶疗,甚至以手术切除甲状腺。这两种方法的目的都是破坏甲状腺,让它不再分泌甲状腺荷尔蒙,根冶甲亢。但大部分患者冶疗后须服用荷尔蒙补充剂,以维持甲状腺荷尔蒙于正常水平。近年,本港引入高聚焦超声波消熔术(HIFU),又称超声刀,这冶疗方法被人称为「无创冶疗」,如患者担心辐射或手术的伤口疤痕,超声刀会是新选择。
经超声刀冶疗的患者两年后还是有四成会复发,若合适的病人,超声刀也可增加冶癒甲亢的机会。选择冶疗时,患者和医生商讨利弊,从而选择最合适病人的冶疗方案。
作者为外科专科医生黄启斌医生
资料来源: https://bit.ly/2ZfXUjO