3D乳房造影仪器(受访者提供)
上个月,B小姐到我的诊断中心进行检查。B小姐未婚,45岁,一星期前她在洗澡时发觉左边腋下摸到硬块,于是去看医生。医生检查后随即转介她去进行乳房造影及超声波。我和她闲聊几句,发觉她从来没有做过任何乳房的相关检查,乳房没有不适,家族的女性也没有乳癌的病史。超声波显示她腋下的硬块原来是一粒胀大了的淋巴核,我心即时一沉。细心检查左边乳房,发觉在十二点钟位置有一个直径一厘米的阴影。而在她的乳房造影中,我发现有一堆可疑的微钙化点,正正就在左边乳房十二点位置,和超声波脗合。种种迹象都显示她很大机会患上乳癌,并已经扩散至腋下淋巴。和主诊医生商量后,我即时为她进行超声波引导活组织检查(抽针)。病理报告果然显示她患上侵入性乳癌。
好像B小姐的例子,其实每天都在发生。据统计资料显示,原来自1993年起,乳癌已成为香港女性的头号癌症。去到2016年,23年来香港女性确诊乳癌的宗数增加了3.5倍,由每年千多宗增至4,000多宗,亦即每天有差不多11个新症。 换个角度,每15名妇女中便有一人有机会在一生中患上乳癌。 并且,香港患者的确诊年龄中位数比美国及其他西方国家相对年轻。
【愈早发现 安复率高】
其实癌症愈早发现的话,冶愈率及5年存活率便愈高。 偏偏早期的癌症很多是完全没有病征的。到了有病征的时候,例如摸到硬块,疼痛等,可能已经太迟,甚至癌症已扩散到其他地方了。所以西方国家一般建议女士到了某个年纪需要定期检查,以便能够在最早阶段发现异常或癌症。香港乳癌基金会也建议女士由40岁开始,每两年进行乳房造影及超声波检查。
【3D及2D乳房造影分别】
现在愈来愈多人选择进行3D乳房造影。很多医生及病人问我3D和2D有何分别。3D最大的分别是它能够从多个角度对乳房进行造影,相比起传统的2D技术,准确度大大提升。引用外国一个大型研究显示,3D技术比2D能侦测多40%的入侵性乳癌。同时,3D技术的辐射剂量也和2D差不多。
B小姐确诊乳癌后很快便进行了PET-CT scan,幸好发现癌症并没有扩散到身体其他地方,她随即获转介至外科医生,一星期内已成功切除肿瘤,现在正在康复中。
放射科专科许其达医生
放射科专科许其达医生(受访者提供)