关注年轻前列腺癌 精准诊断更易控病
前列腺癌在香港的发病率近10至20年有上升趋势，已成为本港男性癌症的第3位，泌尿外科专科陈树贤医生表示临牀发现有不少较年轻男士更有早期前列腺癌的情况，属于一个值得关注的问题，犹幸现在诊断的准确度大大提高，以致冶疗更能对症下药，免走冤枉路，尽快重拾生活质素。
男士随年龄增长，患前列腺癌风险也愈高。但前列腺癌的症状并不明显，早期通常没有任何症状。而出现尿频及排尿问题有可能只是源于良性前列腺增生，并非由前列腺癌导致。良性前列腺增生属男士上了年纪的普遍现象，并不代表会引致前列腺癌。
陈树贤医生表示，有病例是求诊者当时已出现较晚期的前列腺癌症状，如肿瘤扩散至骨骼引致骨痛，或甚因肿瘤转移至脊骨，以致突然半身不遂，压住脊骨神经，令下身失去知觉而不能走路。
筛选才确诊更精准
要确诊前列腺癌，一般需要先接受抽血检查，当中最为人熟悉是PSA前列腺特异抗原血液检测。陈医生表示很多人误解PSA会有正常指标，超出指标代表有问题，其实此为谬误，皆因PSA只可视之为机会率，即指数愈高，患前列腺癌的机率相应较大而已，不一定代表患癌。现时可选择验较新的PHI前列腺健康指数检测，这是基于PSA数字的计算法，从而希望筛选出大机会患前列腺癌病人作进一步确诊检查。至于MRI磁力共振扫描，则主要是观察前列腺是否有不正常组织，从而提供更多资料来辨别出哪些病人属高风险，需作进一步确诊检查。
无论PSA、PHI及MRI均只是筛选病人的方法，而不是用作确诊。要确诊是否患上前列腺癌，必须透过活检抽取组织化验，过程属入侵性，虽安全，但仍可能有流血及感染风险，所以建议筛选出来的高风险者才需要做此检测。此外，虽然在香港，PSA全面普查仍有争议。不过陈医生仍建议50岁至80岁男士，尤其直系亲属有前列腺癌的，应自愿做PSA检查，皆因前列腺癌有强烈家族史关系。
荷尔蒙药疗 控癌为本
早期的前列腺癌，冶疗会以根冶为本，但当确诊时已属晚期，则冶疗目标为控制，希望尽量减慢发展速度，令其一部分缩小，一部分凋亡，以重拾生活质素。现时冶疗晚期前列腺癌，多以荷尔蒙药物疗法为主如性腺素释放激素同类剂GnRH-a，将男性荷尔蒙减至最低，以有效抑制前列腺癌发展，从而达到颇理想的存活率，临牀效果可见PSA由最初几千跌至个位数，部分有骨痛情况及转移症状者，也大幅度改善症状，另又可配合电疗，加强冶疗效果。
在香港，PSA全面普查仍有争议。（网上图片）
泌尿外科专科陈树贤医生表示，临牀发现不少较年轻男士有早期前列腺癌。
