市民外游「血拼」的「战利品」太重磅搬不动,慎防导致椎间盘突出。神经外科专科医生指出,从机场输送带上提取行李时,若用错腰力,腰脊突然受压,可能把脊骨间的纤维软垫椎间盘挤出,压迫脊骨周边神经线,引发腰背痛、脚部麻痹,甚至大小便失禁,或需以手术切除突出的椎间盘。香港引入超微创内窥镜腰椎冶疗术,伤口仅8毫米,后遗症亦减少。
港安医院神经外科专科医生梁显信指出,每节椎骨之间的椎间盘是纤维软垫,保持脊柱柔软度。当椎间盘受不正常挤压会向外突出,压向神经线,70%个案发生于腰椎,30%于颈椎。腰椎椎间盘突出可致双脚痹痛如针拮,不能久站或久坐,晚上难以入眠,甚至大小便失禁,若中枢神经受压更可能致下半身瘫痪。
部分病人属慢性椎间盘移位,症状未必明显,但突然受外力冲击可即引发椎间盘突出。梁显信指出,每年约接获10名病人外游回港,于行李输送带提取寄舱行李时受伤,「行李超重,一用力就中招。」梁显信建议,提取重物或行李时找帮手,或尽量贴近行李输送带,借助臀部和膝的力量,分担腰椎负担。
若椎间盘突出严重至影响日常生活,可以手术切除突出的椎间盘。传统方法于患者背部开刀,伤口约6至7厘米;近年微创手术利用内窥镜将压迫神经线的椎间盘剥离,伤口缩小至1至2厘米。梁显信说,两种手术都需要全身麻醉,从背部正面打开伤口,需撑开腰椎附近肌肉及磨走部分骨骼,或增病人术后腰痛和骨骼不稳定风险。
近年引入超微创手术,把小至8毫米的内窥镜从腰侧绕过肌肉层、韧带和骨骼,清除椎间盘脱位部分。梁医生说,手术可于半小时内完成,病人可即日出院,康复时间约2至4周。不过,如病人盆骨位置较高或椎孔间狭窄,阻碍内窥镜进入椎间盘位置,仍需使用传统微创手术。
任文职的崔小姐3年前半夜突感到剧痛,起初以为拉伤肌肉。磁力共振检查发现她的腰椎椎间盘脱位,压住神经线,出现坐骨神经痛,「好似被刀割,碰一碰都痛。」虽以药物及物理冶疗控制,但痛楚去年再来袭,她决定接受超微创手术,现时生活已回复正常。