【明报专讯】酝酿11年的自愿医保将于下周一出台，食物及卫生局今日就此举行启动仪式，其后会公布获批的自愿医保产品及其保费等详情。当初政府预留4幅地发展私家医院，配合自愿医保解决公私营失衡，现只有一间已落成。多名医生指目前部分私家医院已常满，普通病牀使用率常逾九成的养和医院，更因此不时转送心脏病人至玛丽医院，一般在私院做肠癌手术的轮候时间更可达两周，万一医保带动私院需求，私院可能会更爆，大手术轮候可能更长。
食卫局回应，会密切留意自愿医保推出后的私营医疗服务需求，并同时支援个别私院的扩建或重建，现有数家机构表示有意发展新私院，或扩建现有私院，中大私家医院明年落成后亦会有516张牀，并可再增90张牀。
本港12间私院的病牀量在过去10年升两成，至去年有4657张牀，期间增建的港怡医院有354张牀。在整体私院牀中，头等数量升幅最高，达54%，至去年有455张牀；一般病牀只升近15%，至去年有3356张牀。（见表）
肠癌手术等两周
多名私家医生指出，除了港怡外，其他私院常满。本身是外科专科医生的自愿医保谘询小组成员林哲玄举例，目前即日入院通常要问两、三间医院才有位，小肠气手术要排一周至10天，大型手术如肠癌则要等两周。
泌尿外科专科医生傅锦峯亦称，在浸会或圣德肋撒医院做前列腺手术约需要排7至10天，部分私院手术室较松动则毋须排期。爆满的私院或提议病人转用较贵的病房，傅提醒病人要留意保险是否有足够保障。
另外，有私人执业的心脏科专科医生称，在私院施手术要配合医院手术室时间、病牀或深切冶疗部和医生时间，很多时无法即日做，养和和圣德肋撒有时要排3、4日，嘉诺撒、圣保祿也要排一、两天。他指在私院「通波仔」也要等约两、三日，不时有病人因心脏病发，或因胸口痛到私院门诊求医后，怀疑是急性心肌梗塞，却因无病牀未能入院，要叫救护车转送公院，这在经常「全院满座」的养和医院不时发生。
医生喜集中病人方便照顾
不过，据食卫局资料，各私院在2017年的平均使用率仅58.5%，并未饱和。心脏科专科医生黄品立解释，医生会将病人集中在一至两间医院，方便照顾，「我住在跑马地，可行去养和，病人入ICU（深切冶疗部），每两三小时要看一次，病人分散不同医院，会照顾不来」。他又称，圣德肋撒有1000张牀，有2000至3000名挂单医生，「（该院）行政上尽可能不想1000人（同时）做手术，否则护士会好吃力」，因此与医院熟络的医生会较易有牀，正如饮茶熟客较易有位，否则便要轮候。
神经外科专科医生梁显信指出，近年有新私院落成，为病人找私院手术室时段、病牀甚至深切冶疗部病牀已较容易，病人没选定私院便不用等，如指定医院要视乎情况轮候。病牀方面，梁显信称他所属的香港港安医院（司徒拔道），占有率约70%至80%，虽然头等和二等病房数目少较易爆满，但标准病牀爆满的机会小。
面对自愿医保分流公院病人至私院，多名医生预计私院轮候时间会更长。当中林哲玄预计，该计划出台初期主要是已购医保者转至自愿医保，部分投保人可能会因自愿医保的保障较佳而增加私营服务需求，届时「私院会食唔落」，大症轮候时间会延长下去。
食卫局：日间中心减住院
林又称，即使政府计划以日间中心，配合可赔非住院检查的自愿医保，减低住院需求，但未知其减幅可否抵消人口老化对私院需求的增长。黄品立亦称日后私院病牀可能会更爆，最终要视乎自愿医保的吸引力。
食卫局昨回复，卫生署的调查估计现有约500间日间医疗中心，相信其服务及自愿医保所提供保障，即日间手术（包括内窥镜）和日间检测（例如电脑断层扫描、磁力共振扫描等），有助免却不必要住院，同时减医疗费用。
养和：扩建目标病牀800张
养和回应，其普通病牀占用率达九成以上，该院会因应病人情况及当时病牀使用率作入院安排，扩建目标是将牀位由约500张增至800张。
